顺产后马上结扎可以吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

顺产后马上结扎是可以的，医学上称为产后即时绝育术。这一操作通常在胎儿娩出后的短时间内进行，与顺产过程衔接紧密，既能避免二次手术，又能有效落实避孕需求。产后即时结扎需由专业医生评估产妇身体状况，确认无禁忌症后实施，属于安全可靠的避孕方式。

产后即时结扎通常选择输卵管结扎术，具体方式包括切断、环扎或夹闭输卵管。手术通过腹部小切口或经阴道操作，耗时较短，对产妇恢复影响较小。由于子宫在产后仍处于高位，输卵管位置更易触及，操作难度低于非孕期。术后避孕效果立竿见影，失败率低于0.5%。但需注意，该手术为永久性避孕措施，仅适用于确定无再生育需求的人群。实施前需充分知情同意，部分国家或地区要求签署法律文件。

实施产后结扎需严格把握适应症与禁忌症。贫血、产程延长、产后出血或存在感染风险的产妇不宜立即手术。手术时机多控制在产后24小时内，超过此时限需等待6周后评估。术后需观察生命体征，警惕出血或感染迹象。哺乳期妇女需知悉手术不影响泌乳功能，但应保持切口清洁干燥。少数案例可能出现结扎后复通需求，此时需评估输卵管状态及辅助生殖技术可行性。医疗团队应提供全面的术前咨询，确保产妇理解手术的不可逆性及长期影响。

2025-05-23 浏览 1

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