肝腹水患者常用的四种药包括利尿剂如螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、抗病毒药物如果是乙肝引起且有抗病毒指征则用恩替卡韦等。
利尿剂是治疗肝腹水的重要药物，通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，从而减轻腹水。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，可增强利尿效果并减少电解质紊乱的风险。
人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，有助于将组织间隙中的液体回吸收入血管内，进而减少腹水。同时，还能改善患者的营养状态。
保肝药物能改善肝脏功能，减轻肝脏损伤，多烯磷脂酰胆碱等可帮助稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复和再生。
对于乙肝相关性肝硬化导致的肝腹水，如果乙肝病毒DNA阳性且有抗病毒治疗指征，使用抗病毒药物如恩替卡韦等能抑制病毒复制，延缓病情进展，从根本上减少腹水的产生。
在使用这些药物时，需要密切监测患者的病情变化，如尿量、体重、电解质、肝肾功能等。根据患者的具体反应调整药物剂量和种类。同时，患者还需注意休息，限制水钠摄入，避免劳累和感染等加重病情的因素。治疗方案应个体化，综合考虑患者的病因、病情严重程度、并发症等情况。如果腹水严重或药物治疗效果不佳，可能还需要采取腹腔穿刺放液等其他治疗措施。并且，患者要遵医嘱规律用药，不可自行增减药量或停药，以确保治疗效果和安全性。医生也会根据患者的整体状况和治疗反应进行动态评估和调整，以达到最佳的治疗效果。
