前列腺增大和癌的区别在于性质不同、症状不同、检查结果不同、治疗方式不同、预后不同。具体分析如下：
1.性质不同：前列腺增大是一种良性病变，通常与年龄增长有关，腺体组织增生导致体积增大，但细胞形态正常。前列腺癌是恶性病变，由异常细胞不受控制增殖形成，可能侵犯周围组织或转移至其他器官。
2.症状不同：前列腺增大主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多，严重时可能引起尿潴留。前列腺癌早期可能无症状，随着病情发展可能出现血尿、骨盆疼痛、骨痛或体重下降等全身症状。
3.检查结果不同：前列腺增大通过直肠指检可触及均匀增大的腺体，表面光滑。前列腺特异性抗原可能轻度升高或正常。前列腺癌在直肠指检中可能触及硬结或不对称肿块，前列腺特异性抗原常显著升高，影像学或活检可发现恶性细胞。
4.治疗方式不同：前列腺增大以药物缓解症状为主，严重时采用手术切除部分腺体。前列腺癌需根据分期选择手术、放疗、内分泌治疗或化疗等综合手段，以彻底清除或控制癌细胞。
5.预后不同：前列腺增大经规范治疗后症状可明显改善，不影响寿命。前列腺癌预后取决于分期，早期发现可治愈，晚期可能出现复发或转移，需长期随访监测。
发现排尿异常或相关症状应及时就医，避免自行判断或延误诊治。医生会根据具体情况安排检查并制定个体化方案，患者需配合治疗并定期复查。
