一般来说，当子宫肌瘤直径超过50mm时，通常被认为比较大。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其大小会因个体差异而有所不同。当肌瘤小于50mm时，很多患者可能没有明显症状，通常是在体检时偶然发现，对子宫的形态和功能影响相对较小，一般不需要特殊处理，定期复查观察其变化即可。而当肌瘤直径超过50mm时，就可能会引起一系列症状。
比如，较大的肌瘤可能会压迫周围组织，导致尿频、便秘等不适；还可能影响子宫的正常收缩，引起月经量增多、经期延长等月经改变，长期月经量过多甚至可能导致贫血。较大的肌瘤还可能影响受孕，增加流产、早产等风险。对于接近绝经年龄或绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，肌瘤可能会逐渐萎缩，可先观察。但如果肌瘤生长迅速、出现明显症状或有恶变倾向等，则需要考虑进一步治疗，治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的具体情况等综合制定。
判断子宫肌瘤是否需要治疗，不能仅仅依据大小，还需结合患者的症状、生育需求等多方面因素。即使肌瘤较小，但如果引起了明显的症状，也可能需要干预；而有些较大的肌瘤，如果没有症状且生长缓慢，也可以先观察。定期进行妇科检查和超声检查，有助于及时发现肌瘤的变化。
