膀胱镜检查有出血可采取压迫止血、电凝止血、药物止血、暂时观察、后续复查。具体分析如下：
1.压迫止血：膀胱镜检查后出现轻微出血时，可通过导尿管球囊压迫止血。将球囊注水后轻轻牵拉，使球囊紧贴膀胱壁，压迫出血点。压迫时间通常为10-15分钟，若出血停止可解除压迫。此方法适用于黏膜表浅损伤或小血管渗血，操作简单且对组织损伤小。
2.电凝止血：对于活动性出血或较大血管损伤，可采用电凝止血。通过膀胱镜导入电凝探头，直接对出血点进行高频电流凝固。电凝可使血管封闭，迅速止血，但需注意控制电流强度，避免过度烧灼导致组织坏死。术后需观察尿液颜色变化，确保无再出血。
3.药物止血：局部或全身使用止血药物可辅助控制出血。膀胱内灌注止血剂如肾上腺素稀释液，能收缩血管减少渗血。全身应用止血药如血凝酶，可促进凝血功能。药物止血适用于轻度出血或与其他方法联合使用，需注意药物过敏反应及副作用。
4.暂时观察：部分轻微出血可能自行停止，无需特殊处理。术后保持导尿管通畅，避免血块堵塞，同时增加水分摄入稀释尿液。观察尿液颜色及生命体征，若出血逐渐减轻可继续保守治疗。此方法适用于无明显活动性出血且生命体征稳定的情况。
5.后续复查：出血停止后需定期复查膀胱镜或超声，评估愈合情况。复查可发现潜在问题如感染、瘢痕形成等，及时干预避免并发症。对于反复出血或病因不明者，复查尤为重要，必要时进一步检查明确原因。
膀胱镜检查后应避免剧烈运动，减少腹压增高动作。饮食清淡，多饮水促进排尿。出现持续出血、发热或严重疼痛需立即就医。术后按医嘱使用抗生素预防感染，定期随访确保恢复顺利。
