胃痞存在一定概率发展为胃癌，但并非必然转化。胃痞属于中医病症范畴，主要指胃脘部痞满胀闷的症状，可能由功能性消化不良、慢性胃炎等疾病引起。现代医学证实，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生等癌前病变若长期未干预，可能逐步演变为胃癌。但单纯的功能性胃痞若无器质性病变，通常不会直接癌变。
胃痞与胃癌的关联取决于具体病因和病理变化。慢性胃炎尤其是幽门螺杆菌感染引起的炎症，可能通过炎症-萎缩-肠化-异型增生-胃癌的进程发展。数据显示，约1%-3%的萎缩性胃炎患者最终进展为胃癌。中医理论中，长期气滞血瘀或痰湿凝滞的胃痞证型，可能反映胃黏膜处于持续损伤状态，这类病例需警惕恶变风险。胃痞若伴随体重骤降、呕血、黑便或持续疼痛等症状，往往提示可能存在更严重的器质性疾病，需立即排查胃癌可能性。
预防胃痞恶变需结合中西医手段。定期胃镜监测对萎缩性胃炎患者至关重要，尤其40岁以上人群建议每1-3年复查。根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌风险。中医调理方面，避免过食生冷辛辣，保持情绪舒畅以减少肝气犯胃，辨证使用健脾消痞类方剂有助于改善胃内环境。出现胃痞症状持续加重或伴随报警症状时，必须优先通过现代医学手段明确诊断，避免延误治疗时机。
