真菌性阴道炎常用治疗药物包括克霉唑栓剂、咪康唑乳膏、制霉菌素片、氟康唑口服制剂、伊曲康唑胶囊。具体分析如下:
1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,适用于轻中度真菌性阴道炎。使用前需清洁外阴,将栓剂置于阴道深处,每晚一次,连续使用3-7天。可能出现局部灼热感或瘙痒,一般可自行缓解。孕妇需在医生指导下使用,避免长期使用以防耐药性。
2.咪康唑乳膏:咪康唑乳膏可破坏真菌细胞膜结构,适用于伴有外阴瘙痒的真菌性阴道炎。每日涂抹外阴及阴道口1-2次,疗程1-2周。使用后若出现红肿或皮疹需停药。哺乳期妇女慎用,避免接触眼睛及其他黏膜部位。
3.制霉菌素片:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致膜通透性增加,适用于对唑类药物耐药的患者。每日阴道内放置1-2片,疗程14天。偶见轻微刺激感,长期使用可能引起阴道菌群失调。肝肾功能不全者无需调整剂量。
4.氟康唑口服制剂:氟康唑通过干扰真菌细胞色素P450酶抑制麦角固醇合成,适用于反复发作或重度感染。单次口服150mg,必要时72小时后重复一次。常见不良反应为头痛或胃肠道不适,用药期间需监测肝功能。
5.伊曲康唑胶囊:伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,适用于复杂型真菌性阴道炎。每日口服200mg,连用3天。可能出现头晕或皮肤瘙痒,避免与特定降压药同用。用药期间需定期检查肝功能。
治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活及盆浴。选择透气性好的棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。若症状未缓解或加重,应及时就医调整用药方案。