肠结核分辨早晚期可从症状、肠道病变范围、并发症、全身状况、影像学表现判断。具体分析如下：
1.症状：早期肠结核症状相对较轻，多为不典型的腹痛、腹胀、消化不良等，疼痛多为隐痛或钝痛，部位不固定。而晚期肠结核腹痛症状加重且持续，可出现肠梗阻相关的绞痛，还会有严重的腹泻与便秘交替现象，同时可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状的明显加重。
2.肠道病变范围：早期肠结核病变范围较为局限，可能仅累及肠道的一小段，如回盲部的局部黏膜炎症、溃疡等。晚期肠结核病变范围广泛，可累及较长的肠段，甚至整个肠道，出现肠道狭窄、肠粘连等严重病变。
3.并发症：早期肠结核较少出现并发症，或者仅可能有轻微的肠功能紊乱。晚期肠结核则容易并发肠梗阻，这是由于肠道狭窄、粘连等原因导致；还可能出现肠穿孔，引发急性腹膜炎等严重并发症。
4.全身状况：早期肠结核患者全身状况受影响较小，体重可能仅有轻微下降，体力、精神状态尚可。晚期肠结核患者由于长期的疾病消耗，会出现严重的营养不良，体重明显下降，身体消瘦、虚弱，贫血貌，甚至出现恶病质状态。
5.影像学表现：早期肠结核在X线钡剂灌肠或CT检查时，可能仅显示肠道黏膜的轻度改变，如局部黏膜皱襞紊乱、增厚等。晚期肠结核则可见肠道明显的狭窄、变形，肠壁增厚僵硬，有时可见肠腔外的肿块影，还可能发现肠梗阻的影像学特征，如肠管扩张、气液平面等。
在判断肠结核早晚期时，不能仅凭单一因素，需要综合多方面的表现进行准确判断。同时，要注意与其他肠道疾病相鉴别，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，以免误诊。诊断过程中还应结合患者的病史，如是否有肺结核等结核病史，以及实验室检查结果，如结核菌素试验、结核分枝杆菌培养等，来辅助诊断。
