耳石症出现症状反复发作、伴随严重头晕或呕吐、出现听力下降或耳鸣、头部转动时症状加重、治疗后效果不明显需要复查。具体分析如下：
1.症状反复发作：耳石症治疗后症状消失但再次出现，可能提示复位不彻底或存在其他内耳问题。反复发作会影响日常生活，需及时复查明确原因并调整治疗方案。部分患者可能因体位变化诱发症状，需通过专业检查确认耳石位置。
2.伴随严重头晕或呕吐：头晕程度加重或持续呕吐可能合并前庭神经元炎等并发症。严重头晕会导致平衡障碍甚至跌倒，需排除中枢性眩晕。呕吐频繁可能引起脱水或电解质紊乱，需进一步评估并给予对症处理。
3.出现听力下降或耳鸣：耳石症通常不影响听力，若合并听力异常需排查梅尼埃病或突发性耳聋。听力下降可能伴随耳闷或耳胀感，需通过听力检查明确原因。耳鸣持续存在可能提示内耳供血不足或神经损伤。
4.头部转动时症状加重：特定头位诱发强烈眩晕可能提示耳石未完全复位。症状与头部活动密切相关时需重新评估耳石位置。部分患者可能因耳石黏附较牢，需多次复位治疗。
5.治疗后效果不明显：规范复位后症状未缓解需考虑诊断是否准确。可能合并其他前庭疾病如前庭性偏头痛，需进一步鉴别。治疗效果差时需调整方案或结合药物治疗。
耳石症复查前避免剧烈运动或快速转头，防止症状加重。饮食宜清淡，减少咖啡因和酒精摄入。保持充足睡眠有助于前庭功能恢复。复查时详细描述症状变化，便于医生准确判断。严格遵循医嘱进行康复训练，避免自行复位操作。
