残角子宫患者存在自然受孕的可能性，但成功概率显著低于正常子宫结构。残角子宫属于先天性子宫发育异常，其宫腔形态、内膜容受性及与输卵管连通性等因素直接影响胚胎着床与发育。部分患者可能通过健侧子宫实现妊娠，但需满足健侧卵巢排卵、输卵管通畅且残角未形成经血潴留等条件。
残角子宫的妊娠风险需重点关注。若受精卵着床于残角部位，由于肌层发育不良可能导致妊娠中期子宫破裂，发生率约为5%-10%。临床数据显示，约30%的残角子宫妊娠会以流产告终，足月活产率不足20%。医学建议孕前通过三维超声或MRI评估残角类型，Ⅰ型有宫腔且与对侧相通妊娠风险相对较低，Ⅱ型宫腔封闭则需手术切除以规避风险。孕期需密切监测，出现腹痛或异常出血需立即就医。
残角子宫患者计划妊娠前必须接受生殖系统评估。腹腔镜联合宫腔镜检查能明确残角与健侧子宫的解剖关系，必要时行残角子宫切除术。妊娠后需每2-4周进行超声监测胚胎位置，排除残角妊娠。若确诊为残角妊娠，需在孕16周前终止妊娠以降低大出血风险。辅助生殖技术中需严格控制移植胚胎数量，避免多胎加重子宫负担。此类患者建议在三级妇产医院建档，由经验丰富的产科医生管理妊娠全过程。
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