临床上用于治疗糖尿病的药物主要有磺酰脲类药物、双胍类药物、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和胰岛素制剂等。
代表药有格列吡嗪片,主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。
代表药有二甲双胍片,是糖尿病首选一线药品,降糖作用好,还可有效降体重,适合肥胖患者,并且不降正常血糖。但胃肠道反应重,需餐后服用,肾功能损害患者禁用。
代表药物,阿卡波糖片。竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4-糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。单独使用不引起低血糖,也不影响体重;可与其他类口服降糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,可用于对其他口服降糖药药效不明显的患者。
通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能有限降低空腹及餐后血糖,单独使用不引起低血糖,常与其他类口服降糖药合用,产生明显的协同作用。常用药物有罗格列酮片,瑞格列奈片。
代表药物有低精蛋白锌人胰岛素,用于中、轻度糖尿病,治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用,使作用出现快而维持时间长。其他胰岛素制剂有门冬胰岛素,双时相低精蛋白锌人胰岛素等。
糖尿病患者在服用的时候应该充分了解这些药物的成分和适应证,副作用等注意事项,在医生指导下根据自己的实际病情选择治疗相应的药物。
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