小儿隐匿性阴茎的手术时机通常在3-5岁较为适宜。这一年龄段患儿身体发育相对稳定,术后恢复能力较强,且能减少对心理发育的影响。若合并包茎、反复感染或排尿困难等症状,可考虑提前手术干预,但需由专业医师评估后决定。
隐匿性阴茎的手术指征需结合解剖异常程度和临床症状综合判断。典型表现包括阴茎体埋藏于皮下脂肪层、包皮口狭窄或阴茎外观短小。术前需排除肥胖导致的假性隐匿阴茎,通过体重管理可能改善的情况无需手术。对于真性隐匿阴茎,手术目的在于充分释放阴茎体,固定阴茎根部皮肤与白膜,重建正常解剖结构。常用术式包括Shiraki法、Devine术等,术中需注意保护神经血管束,避免损伤尿道。术后需关注伤口愈合情况,预防感染和血肿形成。
术后护理需保持局部清洁干燥,避免剧烈运动至少4周。定期随访观察阴茎发育情况,部分患儿可能出现皮肤回缩需二次修复。术前应与家长充分沟通,明确手术仅解决解剖问题,术后阴茎外观改善程度存在个体差异。肥胖患儿需同步控制体重,避免复发。术后心理疏导同样重要,帮助患儿适应身体变化,减少自卑情绪。用药需遵医嘱,不可自行使用激素类药膏。如发现排尿异常或伤口红肿渗液,需及时就医处理。