阴道流脓需做白带常规检查、阴道分泌物培养、妇科内诊检查、盆腔超声检查、血常规及炎症指标检测。具体分析如下:
1.白带常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、清洁度及有无滴虫、霉菌等病原体,判断是否存在阴道炎或混合感染。检查需避开月经期,取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。
2.阴道分泌物培养:将分泌物接种于培养基,明确具体致病菌如淋球菌、衣原体或厌氧菌,指导针对性用药。培养结果需3-5天,敏感度高于常规检查。
3.妇科内诊检查:医生通过窥阴器观察宫颈及阴道壁充血、糜烂或脓液来源,触诊子宫及附件压痛情况,初步鉴别宫颈炎、盆腔炎或生殖道瘘。
4.盆腔超声检查:经腹部或阴道超声排查宫腔积脓、输卵管脓肿等深部感染,评估病变范围及并发症,尤其适用于发热或下腹痛患者。
5.血常规及炎症指标检测:通过白细胞计数、C反应蛋白等指标判断全身感染程度,辅助鉴别急性盆腔炎或全身性感染,指导抗生素使用疗程。
阴道流脓的病因复杂,需结合病史与体征综合判断。检查应遵循从无创到有创、从常规到特殊的原则,避免遗漏隐匿性感染。治疗期间需禁止性生活,定期复查直至症状完全消失。
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