宫腔镜副作用有感染、出血、子宫穿孔、麻醉反应、水中毒。具体分析如下：
1.感染：宫腔镜检查或手术可能破坏宫颈或子宫内膜的自然屏障，增加细菌侵入风险。操作过程中器械消毒不彻底或术后护理不当均可引发盆腔炎、子宫内膜炎等，表现为发热、下腹痛或异常分泌物，需及时抗感染治疗避免病情加重。
2.出血：器械接触子宫内膜或切除病变组织时可能损伤血管，导致术中或术后出血。少量出血属正常现象，但若持续大量出血可能需压迫止血或电凝处理，严重者需输血干预。
3.子宫穿孔：操作器械如电切环或扩宫棒可能穿透子宫肌层，尤其子宫位置异常或内膜过薄时风险更高。穿孔后可能损伤邻近肠管或膀胱，需腹腔镜或开腹手术修补。
4.麻醉反应：全身麻醉或局部麻醉药物可能引发恶心呕吐、心律失常或过敏反应。个体对药物耐受性差异较大，术前评估心肺功能及过敏史至关重要。
5.水中毒：宫腔镜术中需灌注膨宫液维持视野，过量吸收可能导致低钠血症，引发脑水肿或心肺衰竭。严格控制灌注压力与时间，监测电解质可降低风险。
宫腔镜作为微创技术总体安全性较高，但需严格掌握适应症与禁忌症。术前全面评估患者状况、术中规范操作及术后密切观察是减少并发症的关键。出现异常症状应及时干预，避免造成不可逆损伤。
