颈椎项韧带钙化是否严重不能一概而论，需要结合具体情况来综合判断。
颈椎项韧带钙化是一种影像学上的表现，其严重程度因人而异。如果只是单纯的项韧带钙化，而患者没有明显的症状，如颈部疼痛、僵硬、活动受限，或伴有上肢麻木、无力等神经受压表现，通常不算严重，可能只是提示颈椎存在退变情况。但如果项韧带钙化同时伴有明显的不适症状，或导致颈椎稳定性下降，引起颈椎椎体滑脱等严重情况，那就相对比较严重了，可能会对日常生活和工作造成较大影响。如果项韧带钙化不断进展，范围逐渐扩大，也可能会引发更严重的问题。
在实际临床中，对于发现颈椎项韧带钙化的患者，医生会进行详细的问诊、体格检查以及进一步的影像学检查，如颈椎磁共振成像等，以全面评估病情。对于无症状或症状较轻的患者，可能主要建议观察、注意颈部保健，避免长时间低头等不良姿势。而对于症状明显且严重影响生活的患者，可能需要采取药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等方法来缓解症状和改善病情。同时，患者自身也应重视颈椎的保养，适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量，这有助于维持颈椎的稳定性和延缓病情进展。颈椎项韧带钙化的严重程度需要综合多方面因素来判断，一旦发现应及时就医，以便获得合适的治疗建议和方案。
