恶性高血压的并发症包括心功能不全、肾功能衰竭、脑出血、视网膜病变以及主动脉夹层，具体分析如下：
1.心功能不全：恶性高血压导致心脏负荷急剧增加，左心室肥厚和扩张，最终引发心力衰竭。心脏无法有效泵血，出现呼吸困难、水肿等症状，严重时危及生命。
2.肾功能衰竭：恶性高血压引起肾小球滤过率急剧下降，肾小管缺血坏死，导致急性肾功能衰竭。患者出现少尿、水肿、电解质紊乱等症状，需及时透析治疗。
3.脑出血：恶性高血压导致脑血管压力骤增，血管壁破裂出血。出血部位多在基底节区，患者出现剧烈头痛、意识障碍、偏瘫等症状，预后较差。
4.视网膜病变：恶性高血压引起视网膜动脉痉挛、出血、渗出，严重时导致视乳头水肿。患者出现视力下降、视野缺损等症状，可能造成永久性视力损害。
5.主动脉夹层：恶性高血压导致主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁形成夹层。患者出现剧烈胸痛、休克等症状，若不及时手术，死亡率极高。
恶性高血压是一种危及生命的急症，需立即住院治疗。治疗原则包括迅速降压、保护靶器官功能、预防并发症。常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔等静脉降压药。同时需密切监测生命体征，及时处理并发症。预后与治疗时机密切相关，早期诊断和积极治疗可显著改善患者预后。
