包茎大部分是先天性的。
包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。先天性包茎可见于每一个正常的新生儿及婴幼儿，主要是由于包皮内板与阴茎头在出生时存在生理性粘连，随着年龄增长和阴茎发育，这种粘连会逐渐被吸收，包皮可自行向上退缩，露出阴茎头。但也有部分小儿的包茎不能自愈，可能与包皮口纤维性狭窄环形成等因素有关。
除了先天性因素外，后天性包茎也并不少见，多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。阴茎头包皮炎时，包皮口可因炎症而形成瘢痕性挛缩，从而失去弹性和扩张能力，造成包茎。包皮或阴茎头的损伤，如不恰当的包皮环切术后、烧伤等，也可能导致包茎的发生。
无论是先天性还是后天性包茎，如果不及时处理，可能会引起排尿困难、包皮垢积聚，进而诱发包皮龟头炎、尿道炎等，长期反复炎症刺激还可能增加阴茎癌的发生风险。对于小儿包茎，如果3岁后仍不能自愈，或经常出现炎症等情况，应考虑手术治疗。成年人的包茎则通常需要手术治疗。
包茎多数是先天性的，但后天因素也可导致其发生，对于包茎应根据具体情况进行恰当的处理，以避免相关并发症的出现。
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