怀孕期间子宫肌瘤可能会变大。妊娠期激素水平变化，尤其是雌激素和孕激素的升高，可能刺激肌瘤生长。不过并非所有肌瘤都会增大，部分可能保持稳定甚至缩小，具体与肌瘤类型、位置及个体差异有关。
妊娠期子宫肌瘤增大的主要原因是激素影响。雌激素和孕激素促进子宫肌层和肌瘤组织增生，尤其在孕早期和中期增长较明显。随着子宫扩张，肌瘤可能因机械性牵拉或血供增加而体积增大。部分孕妇会出现肌瘤红色变性，表现为局部缺血坏死，引发疼痛，但通常不会危及妊娠。肌瘤过大或位置特殊如靠近胎盘可能增加流产、早产或胎位异常的风险，但多数情况下肌瘤与妊娠可共存。
孕期发现子宫肌瘤需密切监测。定期超声检查有助于评估肌瘤大小和位置变化。若出现持续腹痛、发热或阴道出血，需及时就医排除并发症。避免剧烈运动或腹部压迫，以防肌瘤扭转或变性。饮食上注意均衡营养，避免过量摄入可能刺激激素的食物。分娩方式需综合评估肌瘤位置与胎儿情况，部分孕妇可能需剖宫产。产后激素水平回落，肌瘤通常缩小，但需随访观察是否需进一步治疗。
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