胸腔积液可以看呼吸内科或者胸外科。
胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少,超出正常范围的一种病理改变。呼吸内科在胸腔积液的诊治方面有重要的作用。呼吸内科医生对于因肺部感染如肺炎旁胸腔积液、肺结核、肺部肿瘤等原因导致的胸腔积液有丰富的诊断和治疗经验。可以通过详细询问病史,例如患者是否有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,结合体格检查、胸部影像学检查如胸部X线、胸部CT等以及胸腔积液的实验室检查如胸水常规、生化、细胞学检查等来明确胸腔积液的病因。在治疗方面,呼吸内科医生可以针对病因进行抗感染、抗结核等内科治疗,对于少量胸腔积液还可以进行观察随访,评估积液的吸收情况。
胸外科在胸腔积液的治疗中也不可或缺。当胸腔积液是由于胸部外伤导致血胸、气胸合并胸腔积液,或者是胸腔内存在肿瘤需要手术切除如肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等,胸外科医生就会发挥关键作用。胸外科医生可以通过胸腔闭式引流术来缓解胸腔积液对肺组织的压迫,改善患者的呼吸功能。对于一些需要手术干预的疾病,胸外科医生能够进行胸腔镜手术或者开胸手术,切除病变组织并处理胸腔积液。胸外科与呼吸内科等其他科室也会进行多学科协作,为胸腔积液患者制定最佳的治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。
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