性交时特别疼痛可能与阴道炎有关，但并非唯一原因。阴道炎确实可能因炎症导致黏膜充血、水肿或分泌物异常，从而引发性交疼痛。其他因素如阴道干涩、子宫内膜异位症、盆腔炎、心理因素或解剖结构异常也可能导致类似症状，需结合具体表现和检查综合判断。
性交疼痛的常见原因包括感染性疾病如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，这些疾病通常伴随瘙痒、异味或异常分泌物。非感染性因素如更年期雌激素水平下降导致的阴道萎缩、外阴皮肤病变如硬化性苔藓或阴道痉挛肌肉不自主收缩也可能引发疼痛。盆腔器官病变如子宫腺肌症、卵巢囊肿或手术粘连等深层组织问题，可能在性交时因压迫或牵拉产生疼痛。心理因素如焦虑、创伤经历或伴侣关系紧张也可能放大疼痛感受，形成恶性循环。
出现性交疼痛时，建议避免强行继续性行为以免加重损伤。及时就医进行妇科检查、白带常规或超声等辅助诊断，明确病因后针对性治疗。感染性疾病需规范用药，激素缺乏者可局部补充雌激素，心理因素需结合心理咨询或行为疗法。日常注意私处清洁但避免过度冲洗，选择温和润滑剂减少摩擦，穿着透气棉质内裤。伴侣间的充分沟通与配合对缓解症状同样重要。若疼痛持续或伴随出血、发热等症状，需警惕严重病变，尽快就医排查。
