柴胡具有一定的祛寒作用，但需结合具体症状和体质使用。作为一味常见中药材，柴胡在中医理论中归属解表药，其性微寒，味苦辛，传统应用于外感发热、寒热往来等症候。对于因外感风寒初期出现的恶寒发热、头身疼痛等症状，柴胡能通过疏解表邪、调和营卫来缓解体表寒象，但需配伍温性药物如桂枝、生姜等增强祛寒效果。
从中医理论分析，柴胡祛寒的机制主要体现在疏通少阳经气、调节气机升降。当寒邪侵袭人体导致少阳枢机不利时，会出现寒热交替、胸胁苦满等症，此时柴胡通过升发阳气、透邪外出的作用改善寒象。现代研究也发现柴胡中的皂苷类成分具有调节体温中枢、抗炎镇痛作用，间接辅助缓解寒邪引起的生理紊乱。但需注意，单纯性里寒证或阳虚阴盛导致的畏寒肢冷，单独使用柴胡不仅无效，还可能因其微寒之性加重不适。
使用柴胡祛寒时需严格辨证。风寒表证初期可配伍防风、荆芥；少阳证寒热往来需与黄芩、半夏同用。体质虚寒者应减少用量或佐以干姜、炙甘草。服用期间忌食生冷，避免汗出当风。孕妇及肝功能异常者慎用，长期使用需监测肝肾功能。出现口苦咽干、头晕等不良反应应立即停用。中药材的运用讲究君臣佐使配伍，不建议自行组合用药，具体方案应由中医师根据脉象、舌诊等四诊信息综合判断后制定。
