大拇指腱鞘炎的症状包括疼痛感集中在拇指根部或手腕桡侧、活动拇指时出现弹响或卡顿、局部肿胀或发热、晨起或长时间静止后僵硬感加重、握力下降或抓握困难。具体分析如下:
1.疼痛感集中在拇指根部或手腕桡侧:疼痛多出现在拇指基底部靠近手腕处,可能向手臂放射。初期为钝痛,随着病情发展可能转为持续性锐痛。拇指用力或做捏、握动作时疼痛加剧,休息后缓解但易复发。
2.活动拇指时出现弹响或卡顿:腱鞘狭窄导致肌腱滑动受阻,屈伸拇指时可触及摩擦感或听到弹响音。严重时拇指可能暂时卡在屈曲位,需外力辅助才能伸直,称为扳机指现象。
3.局部肿胀或发热:炎症反应引发腱鞘周围组织充血水肿,表现为拇指根部隆起、皮温升高。触诊可发现硬结或条索状增粗,按压时疼痛明显。
4.晨起或长时间静止后僵硬感加重:夜间血液循环减缓,炎症代谢物堆积,导致晨起时拇指活动受限。久坐或固定姿势后症状同样显著,适当活动可部分缓解。
5.握力下降或抓握困难:肌腱滑动受限影响拇指对掌功能,持物时易脱落。拧毛巾、写字等精细动作完成度降低,严重者甚至无法捏合拇指与食指。
避免过度使用拇指,减少重复性抓握动作。注意保暖以防局部受凉加重炎症。症状持续不缓解需及时就医,避免自行按摩或强行活动导致损伤加重。早期干预可通过制动、热敷等方式改善,晚期可能需要专业治疗。