双侧甲状腺多发实性及混合性占位病变要手术吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

双侧甲状腺多发实性及混合性占位病变是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

甲状腺多发实性及混合性占位病变存在多种可能，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。如果占位病变倾向于良性，且没有引起明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，甲状腺功能也正常，通常可以先密切观察，定期复查超声等检查，观察其变化情况，不一定需要马上手术。但如果病变有恶变倾向，比如超声提示边界不清、形态不规则、纵横比大于1、有微钙化等表现，或者虽然目前考虑良性但结节较大已经产生了压迫症状，或者患者有强烈的手术意愿担心恶变等情况，手术可能是必要的选择。还需要结合患者的年龄、基础健康状况等因素来综合评估手术的必要性和风险。

对于双侧甲状腺多发实性及混合性占位病变，需要由专业的医生进行详细的评估和分析，包括病史询问、体格检查、甲状腺功能检查、超声检查、细胞学检查甚至病理检查等，权衡手术的利弊，为患者制定个体化的治疗方案。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗选择的优缺点，以便做出最适合自己的决策。同时，无论是否手术，都应遵医嘱定期复查和随访，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。不要自行盲目判断或采取不恰当的治疗方法，以免延误病情或导致不必要的风险。

2024-09-06 浏览 3

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