冠心病多年导致小腿肿胀的原因主要包括心脏功能减退引起血液循环不畅、静脉回流受阻、淋巴系统功能异常、药物副作用以及长期卧床缺乏运动。具体分析如下：
1.心脏功能减退引起血液循环不畅：冠心病患者心脏泵血功能下降，导致血液在体内循环不畅，尤其是下肢静脉血液回流受阻，血液在腿部积聚，引起小腿肿胀。心脏功能减退还会导致全身组织器官供血不足，进一步加重下肢水肿。
2.静脉回流受阻：冠心病患者常伴有静脉瓣膜功能不全或静脉曲张，导致下肢静脉血液回流受阻，血液在腿部积聚，引起小腿肿胀。静脉回流受阻还会导致下肢静脉压力升高，进一步加重水肿。
3.淋巴系统功能异常：冠心病患者淋巴系统功能可能受到影响，导致淋巴液回流不畅，淋巴液在腿部积聚，引起小腿肿胀。淋巴系统功能异常还会导致局部组织液体积聚，进一步加重水肿。
4.药物副作用：冠心病患者长期服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，这些药物可能导致体内电解质失衡或影响肾脏功能，引起水钠潴留，导致小腿肿胀。药物副作用还可能影响血管通透性，进一步加重水肿。
5.长期卧床缺乏运动：冠心病患者因病情需要长期卧床，缺乏运动导致下肢肌肉泵血功能减弱，血液和淋巴液回流受阻，引起小腿肿胀。长期卧床还会导致下肢血液循环减慢，进一步加重水肿。
冠心病患者小腿肿胀的原因复杂多样，需结合具体病情进行综合分析和治疗。及时就医，遵医嘱调整治疗方案，有助于缓解症状，改善生活质量。
