颈椎病耳鸣可遵医嘱服用甲钴胺、银杏叶提取物、天麻素、尼莫地平、维生素B族。具体分析如下：
1.甲钴胺：甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经修复和髓鞘再生。颈椎病耳鸣常与神经受压或损伤有关，甲钴胺可改善神经传导功能，减轻耳鸣症状。需连续服用1-3个月，长期使用安全性较高，但部分人群可能出现轻度胃肠道反应。
2.银杏叶提取物：银杏叶提取物具有扩张血管和改善微循环的作用，能增加内耳及颈椎周围血供，缓解缺血性耳鸣。每日剂量通常为120-240mg，分次服用。少数人可能出现头痛或心悸，停药后可自行缓解。
3.天麻素：天麻素能调节中枢神经系统，对颈椎病伴随的眩晕和耳鸣有缓解作用。其机制可能与抑制前庭神经异常兴奋有关。常见剂量为50-100mg，每日2-3次。肝功能异常者需慎用。
4.尼莫地平：尼莫地平是钙通道阻滞剂，选择性作用于脑血管，可缓解颈椎病变导致的血管痉挛性耳鸣。一般从小剂量开始，逐渐调整至30-60mg每日。低血压患者需监测血压变化。
5.维生素B族：维生素B1、B6、B12等能协同促进神经代谢，辅助改善耳鸣。复合维生素B制剂更便于吸收，建议餐后服用以减少刺激。过量可能引起尿液变黄，属正常现象。
用药期间避免长时间低头，保持颈椎稳定。饮食宜清淡，减少咖啡和浓茶摄入。若耳鸣持续加重或出现听力下降，需及时就医调整方案。
