临床常用于促进排便的药有比沙可啶肠溶片、聚乙二醇4000散和乳果糖口服溶液等。引起排便困难的常见原因有大肠神经末梢迟钝、大便干结和肠道蠕动功能下降等。
1.比沙可啶肠溶片。本药进入消化道后,可直接刺激大肠黏膜上分布的感觉神经末梢,促使直肠反射性蠕动,从而达到促进排便的作用。习惯性便秘可以用本药治疗。
2.聚乙二醇4000散。此药能够有效固定直肠内的水分子,使肠道内粪便含水量有所增加,不但可以软化粪便、润滑肠道,还可以使粪便的体积和重量都恢复至正常水平,刺激肠道蠕动,促进粪便顺利排出。适用于治疗粪便干结造成的排便困难。
3.乳果糖口服溶液。该药可在结肠中被分解成酸性代谢物,引起肠腔内渗透压升高,进而造成水、电解质潴留,这些物质可扩张肠道,会对胃壁黏膜产生一定的刺激,再加上酸性代谢物造成的化学刺激,双重因素作用下,使肠道蠕动加快,以达到促进排便的目的。常被用于治疗慢性功能性便秘。
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