什么是急性冠脉综合征

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

急性冠脉综合征主要是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，继而出血和血栓形成，导致管腔不完全或完全阻塞所致。患者通常会突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，疼痛可放射至左臂、颈部、下颌等部位，严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。不稳定型心绞痛的症状相对较轻，发作时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解；非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死则病情更为严重，心肌损伤程度较大，需要及时进行治疗。

对于急性冠脉综合征的诊断，除了根据症状外，还需要结合心电图、心肌酶学等检查。治疗方面，包括立即给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗，以缓解症状、稳定病情；对于病情严重者，如ST段抬高型心肌梗死，需要尽快进行急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，以开通阻塞的血管，挽救心肌。患者在治疗后还需要长期进行药物治疗和生活方式的调整，如戒烟、控制体重、合理饮食、适量运动等，以预防疾病的再次发作。同时，要定期进行复查，监测病情变化。急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗，以降低死亡率和改善预后。

2024-09-10 浏览 3

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