肾结石激光手术是一种通过激光能量击碎结石的微创治疗方法，主要用于治疗体积较大或位置复杂的结石。手术通常在输尿管镜或经皮肾镜引导下进行，利用激光光纤将结石粉碎成细小颗粒，便于自然排出或取出。
手术过程分为定位、碎石和清理三个阶段。首先，医生通过影像学检查确定结石位置，选择输尿管软镜或经皮肾镜路径。全身麻醉或椎管内麻醉后，内镜经尿道或腰部小切口进入肾脏或输尿管，找到结石。随后，钬激光光纤通过内镜工作通道接触结石，发射高频脉冲激光将结石逐层粉碎。碎石过程中需持续灌注生理盐水保持视野清晰并降低局部温度。较大碎片用取石钳取出，细小颗粒通过尿液自然排出。手术时间根据结石大小和数量而定，通常为30-90分钟。
术后需密切监测生命体征，早期可能出现血尿或腰痛，通常2-3天缓解。建议增加每日饮水量至2000ml以上，促进残余结石排出。两周内避免剧烈运动，防止双J管移位。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。术前需评估凝血功能，停用抗凝药物3-7天。糖尿病患者应控制血糖，降低感染风险。术后复查超声或CT确认无残留结石，双J管一般留置2-4周后门诊拔除。长期预防需根据结石成分调整饮食，定期随访泌尿系统状况。
