宫颈癌筛查是查白带吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫颈癌筛查的主要手段并非单纯检查白带，而是通过宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测来评估患病风险。白带常规检查属于妇科基础项目，主要用于诊断阴道炎症或感染，虽然能发现部分异常分泌物，但无法直接检测宫颈癌前病变或癌细胞。宫颈癌筛查的核心在于采集宫颈脱落细胞进行病理分析，必要时结合阴道镜活检确诊。

宫颈癌筛查通常包含两种关键方法：宫颈液基薄层细胞检测TCT和高危型人乳头瘤病毒HPV检测。TCT通过刷取宫颈管及宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，能有效发现癌前病变；HPV检测则针对致癌性强的病毒亚型，持续感染是宫颈癌的主要诱因。白带检查虽常与筛查同步进行，但其检测目标为pH值、清洁度及微生物，仅反映阴道微生态状况。若患者出现血性白带或接触性出血等症状，需立即进行专项宫颈检查而非依赖常规白带报告。

进行宫颈癌筛查前需避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。30岁以上女性建议每3-5年联合进行TCT和HPV检测，年轻女性可优先选择TCT单项筛查。即使白带检查结果正常，仍需定期完成宫颈癌专项筛查，因早期宫颈病变可能无任何分泌物异常。接种HPV疫苗者同样需要按指南参与筛查，疫苗不能覆盖所有高危病毒亚型。筛查异常结果需进一步通过阴道镜评估，病理活检才是确诊金标准。

2025-05-16 浏览 3

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