肾积水是指尿液在肾脏内积聚无法正常排出，导致肾盂和肾盏扩张的病理状态。这种情况通常由尿路梗阻引起，可能发生在单侧或双侧肾脏，长期未治疗可能损害肾功能。
尿液从肾脏经输尿管流向膀胱的通道受阻时，就会引发肾积水。常见病因包括结石、肿瘤、前列腺增生等机械性梗阻，也可能由先天性输尿管狭窄或神经源性膀胱功能障碍导致。妊娠期子宫压迫输尿管也可能造成暂时性积水。典型症状为腰部钝痛或绞痛，伴随恶心呕吐，但轻度积水可能无明显症状。诊断主要依靠超声、CT等影像学检查，可清晰显示肾脏结构变化及梗阻部位。治疗需针对病因，如碎石术处理结石，支架置入解除梗阻，严重时需进行肾造瘘引流。及时干预后，早期肾积水通常可逆，但长期积水会导致肾实质萎缩，最终发展为不可逆的肾功能衰竭。
预防肾积水需定期体检，尤其存在泌尿系统疾病史者更应重视。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱复查，监测肾功能恢复情况。日常保持充足水分摄入有助于预防结石形成，但肾功能受损者需控制饮水量。糖尿病患者、高龄人群等高风险群体应加强泌尿系统筛查。任何排尿异常或反复尿路感染都可能是积水早期信号，需及时明确病因。
究竟什么是肾积水？
李忠来
副主任医师 鹰潭市人民医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
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