前列腺肥大需要做的检查包括直肠指检、尿流率测定、超声检查、残余尿量测定、前列腺特异性抗原检测。具体分析如下：
1.直肠指检：通过手指触摸前列腺，判断其大小、质地及有无结节，初步评估前列腺增生程度及是否存在异常硬结。检查时需排空膀胱，医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门触诊，操作简单但可能引起轻微不适。
2.尿流率测定：通过测量排尿时的尿流速度和尿量，评估尿道梗阻程度。检查时需憋尿后使用专用仪器排尿，数据可反映排尿功能是否受损，结果受膀胱收缩力影响需结合其他检查。
3.超声检查：经腹部或直肠超声观察前列腺形态、体积及残余尿量，明确增生部位和并发症。经直肠超声分辨率更高但可能不适，腹部超声无创但需憋尿，可同时检查肾脏和膀胱。
4.残余尿量测定：排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量，判断排尿功能是否正常。残余尿超过50mL提示排尿不畅，反复导尿可能增加感染风险需严格消毒。
5.前列腺特异性抗原检测：抽血检测PSA水平辅助鉴别前列腺增生与恶性肿瘤。PSA升高可能由炎症、增生或癌变引起，需结合直肠指检和影像学进一步判断，避免剧烈运动后检测以防假性升高。
检查前需告知医生药物使用史和过敏史，避免检查前三天进行剧烈运动或前列腺按摩。检查后出现血尿或持续疼痛需及时就医，根据结果制定个体化治疗方案。
