心肌梗死不一定都要做心脏搭桥手术。
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的严重疾病。对于心肌梗死的治疗方法选择，需要综合考虑多方面因素，如梗塞的严重程度、血管病变的情况、患者的整体健康状况等。心脏搭桥手术是治疗严重冠状动脉疾病的重要手段之一，但并非唯一选择。如果患者的冠状动脉病变较为局限，通过经皮冠状动脉介入治疗如支架置入可能就能有效恢复血流，改善心肌供血，不一定需要进行搭桥手术。当患者存在多支血管严重病变、左主干病变等复杂情况，或者经介入治疗效果不佳、术后再狭窄风险高等情况下，心脏搭桥手术可能是更合适的治疗方案。
除了手术治疗，药物治疗在心肌梗死的治疗中也起着关键作用。患者通常需要长期服用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂等，以稳定病情、预防再次梗塞。同时，生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等，对于改善预后也非常重要。而且，随着医疗技术的不断发展，还有一些新的治疗方法和技术正在研究和应用中，如可降解支架、干细胞治疗等。对于心肌梗死患者是否需要进行心脏搭桥手术，需要由专业的心血管医生进行详细的评估和个体化的决策，以选择最适合患者的治疗方案，最大程度地提高治疗效果和患者的生活质量。
