心律失常室性早搏不一定就是冠心病。引起室性早搏的原因有冠心病、风心病、心肌炎、心肌病等各种器质性心脏病,也可能是甲状腺功能亢进、感染、离子紊乱,如低钾、低镁等,还可以见于正常人、情绪激动、过度劳累、过度吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡、植物神经功能紊乱等。
故出现室早时应进一步检查心脏超声、胸片、24小时动态心电图、离子、甲功5项、血常规等。如果为器质性心脏病或其他疾病,则应病因治疗。如果室早时无明显症状,无需特殊治疗。
如果症状明显,则需抗心律失常治疗。如果排除了器质性疾病,则考虑为功能性室早。如无症状,则无需治疗。如有症状,则可应用β受体阻滞剂等抗心律失常药物治疗。
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