小孩夜晚睡觉满头大汗可能是环境因素、生理因素、营养缺乏、疾病感染、内分泌失调等原因导致的。具体分析如下：
1.环境因素：如果睡眠环境温度过高、盖的被子过厚或者穿的衣物过多，都容易导致孩子出汗。孩子的体温调节能力相对较弱，过热的环境会使身体通过出汗来散热。改善这种情况，要注意调整室内温度，一般保持在22-24℃较为适宜，根据季节选择合适厚度的被子和衣物，不要给孩子穿得过多或盖得过厚。
2.生理因素：小孩的新陈代谢比成人旺盛，汗腺也比较发达，在睡眠初期，尤其是刚入睡的一两个小时内，出汗会比较多，这是正常的生理现象。随着孩子年龄增长，这种情况会逐渐改善。家长无需过度担心，只要注意孩子出汗后的护理，及时擦干汗水，避免着凉即可。
3.营养缺乏：当孩子缺乏维生素D或钙时，会引起交感神经兴奋，导致多汗。维生素D有助于钙的吸收，如果缺乏会影响孩子骨骼发育，同时伴随多汗、夜惊等症状。钙是维持神经肌肉正常功能的重要元素。日常饮食中要确保孩子摄入足够的富含维生素D和钙的食物，如牛奶、豆制品、蛋黄等，也可在医生指导下适当补充维生素D制剂和钙剂。
4.疾病感染：如果孩子感染了结核菌，可能会出现盗汗现象，即在夜间睡眠时出汗，还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。另外，一些慢性感染性疾病如慢性肾盂肾炎等也可能导致夜间多汗。这种情况下，需要及时就医，进行相关检查，如结核菌检查、尿液检查等，以明确病因，针对具体疾病进行治疗。
5.内分泌失调：像甲状腺功能亢进这种内分泌疾病，会使孩子体内甲状腺激素分泌过多，加速新陈代谢，从而导致多汗。同时可能伴有食欲亢进、体重减轻、心慌等症状。如果怀疑是内分泌失调导致的多汗，需要到医院进行甲状腺功能等相关检查，确诊后在医生的指导下进行治疗。
孩子出汗后，要及时用柔软的毛巾擦干，保持皮肤干爽。如果出汗较多，可以适当补充水分，避免脱水。同时，要注意观察孩子是否有其他伴随症状，如发热、哭闹不安等，如有异常应及时就医。
