尿常规和肾彩超都正常是不是肾脏就没问题

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿常规和肾彩超都正常也不能完全确定肾脏就没有问题。

虽然尿常规和肾彩超是检查肾脏的重要手段，但各自有一定的局限性。尿常规主要反映肾脏的滤过功能以及尿液成分的变化，例如可以检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标。正常的尿常规结果表明在检查当时肾脏的滤过和重吸收功能没有明显异常，没有炎症、出血等情况反映在尿液成分里。肾彩超主要用于观察肾脏的形态、大小、结构以及是否存在结石、囊肿等解剖结构上的异常。肾脏功能是非常复杂的，还有很多方面这些检查无法涉及。

肾脏具有内分泌功能，例如分泌促红细胞生成素调节红细胞的生成，分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压和水盐平衡等。一些早期的肾脏疾病可能仅仅影响到肾脏的内分泌功能，而尿常规和肾彩超可能都是正常的。另外，肾小管的功能在早期受损时，可能也不会在尿常规和肾彩超上有所体现。肾小管负责重吸收和分泌等功能，某些药物、中毒等因素可能先损害肾小管功能，在疾病初期可能不会出现尿常规的异常改变，肾彩超也无法发现这种微观的功能变化。还有一些遗传性的肾脏疾病，在疾病早期可能肾脏的大体结构和基本的滤过功能正常，随着疾病的进展才会逐渐出现尿常规和肾脏结构的改变。所以，即使尿常规和肾彩超正常，如果存在肾脏相关的症状或者有肾脏疾病的高危因素，还需要进一步深入检查评估肾脏功能。

2024-10-28 浏览 20

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