尿失禁可选用抗胆碱能药物、β3受体激动剂、雌激素类药物、α受体阻滞剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下:
1.抗胆碱能药物:通过抑制膀胱过度活动减少尿急和尿失禁频率,常见副作用包括口干和便秘,长期使用需监测认知功能。
2.β3受体激动剂:激活膀胱平滑肌受体以增加储尿能力,适用于急迫性尿失禁,可能出现头痛或血压波动。
3.雌激素类药物:局部使用可改善绝经后女性尿道黏膜萎缩,增强控尿能力,需警惕激素相关风险如乳腺增生。
4.α受体阻滞剂:松弛前列腺和膀胱颈肌肉缓解梗阻性尿失禁,常见不良反应为体位性低血压或头晕。
5.三环类抗抑郁药:通过调节神经传导减轻混合性尿失禁症状,需注意心脏传导阻滞或嗜睡等副作用。
用药需严格遵循剂量与疗程,避免自行调整;定期复查肝肾功能及心电图;妊娠期禁用部分药物;出现严重不良反应立即就医;联合非药物疗法如盆底训练可提升疗效。