子宫假腔是什么引起的

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫假腔是一种医源性疾病，通常由手术操作或创伤导致子宫内膜与肌层之间形成异常腔隙。这种情况多见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术、宫腔手术等操作后，由于子宫壁层次分离或愈合不良，血液或组织液积聚形成假性腔隙。反复宫腔操作、感染或子宫先天发育异常也可能增加假腔形成的风险。

子宫假腔的形成机制与手术创伤直接相关。例如，剖宫产术中若子宫切口缝合不严密或对合不良，局部可能形成死腔，血液或渗出液滞留其中，逐渐被周围组织包裹形成假腔。宫腔镜手术中过度搔刮或电切操作也可能损伤肌层，导致内膜与肌层分离。子宫腺肌症或肌瘤剔除术后，病灶切除部位若愈合不佳，同样可能发展为假腔。假腔的临床表现包括异常子宫出血、慢性盆腔疼痛，甚至继发感染或不孕。超声或MRI检查可清晰显示假腔的位置、大小及与周围组织的关系。

预防子宫假腔需注重手术操作的规范性。术中应确保子宫切口分层缝合严密，避免遗留死腔；宫腔操作需控制力度，减少对肌层的损伤。术后出现异常出血或持续疼痛应及时就医，通过影像学检查明确诊断。治疗上，无症状的小假腔可观察随访，较大或有症状的假腔可能需要宫腔镜或开腹手术修复。合并感染时需联合抗生素治疗。育龄女性若有生育需求，需评估假腔对妊娠的影响，必要时在孕前进行干预。

2025-05-27 浏览 1

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