药物流产失败后，胎儿是否能继续保留需要根据具体情况综合评估。医学上并非所有药流失败的妊娠都必须终止，但需严格遵循专业医生的判断，通过超声检查、激素水平监测等手段评估胎儿发育状态及母体健康状况。若胚胎存活且发育正常，孕妇身体条件允许，理论上存在继续妊娠的可能性，但需充分了解潜在风险。
药物流产失败后继续妊娠存在一定风险。米非司酮等流产药物可能干扰孕激素环境，理论上存在影响胚胎发育的潜在可能，尤其是妊娠早期用药。临床数据显示，部分药流失败后继续妊娠的案例最终分娩出健康婴儿，但这类情况需要更严密的产前监测，包括NT检查、大排畸超声及可能的羊水穿刺等。孕周也是重要考量因素，若用药时处于器官形成期孕5-10周，需特别关注胎儿结构筛查。母体宫腔环境同样关键，药流引起的出血或感染可能影响妊娠维持。
决定是否继续妊娠前，必须完成血清HCG动态监测和连续超声检查，确认胚胎存活且发育与孕周相符。咨询至少两位产科专家意见，充分了解可能的胎儿畸形、胎盘功能异常等风险。若选择继续妊娠，需将用药史完整告知产检医生，强化妊娠期监测频率。出现阴道出血、腹痛等症状需立即就医。无论最终选择如何，都应在正规医疗机构进行后续处理，避免自行用药或延误诊治。心理辅导同样重要，建议与专业心理咨询师沟通缓解决策压力。
