治疗痢疾的药物选择需根据病因决定，细菌性痢疾首选抗生素如诺氟沙星、左氧氟沙星，阿奇霉素也常用于耐药性痢疾杆菌感染。病毒性痢疾以对症治疗为主，可口服补液盐预防脱水，蒙脱石散缓解腹泻。阿米巴痢疾需使用甲硝唑联合双碘喹啉，而慢性痢疾或特殊病原体感染需结合药敏试验调整用药。
细菌性痢疾由志贺菌属引起，抗生素能有效缩短病程。诺氟沙星等喹诺酮类药物对多数肠道致病菌敏感，但儿童、孕妇需避免使用，可改用头孢类或阿奇霉素。服药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。病毒性痢疾多为自限性，重点在于维持水电解质平衡，蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜。寄生虫感染需针对性用药，甲硝唑对阿米巴原虫有杀灭作用，双碘喹啉能清除肠腔内包囊。
使用抗生素前应明确病原体，滥用可能加重病情或引发不良反应。腹泻严重时需及时补液，儿童和老年人更需警惕脱水。服药期间忌食辛辣刺激食物，以清淡流质饮食为主。若出现高热、血便或持续腹痛，需立即就医。慢性痢疾患者需排查合并症，如炎症性肠病或肿瘤。药物过敏史者应提前告知医生，避免使用相关抗生素。注意手卫生和饮食清洁是预防痢疾复发的关键。
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