鼻炎患者可选择的药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及鼻腔冲洗剂。具体分析如下:
1.抗组胺药:这类药物通过阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,常见剂型包括口服和鼻喷剂。口服抗组胺药作用较广泛,可能引起嗜睡等副作用,而鼻喷剂局部作用强,副作用较少。适用于过敏性鼻炎急性发作期,但长期使用需遵医嘱调整剂量。部分新型抗组胺药对中枢神经系统影响较小,适合白天使用。
2.鼻用糖皮质激素:直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症反应,改善鼻塞、流涕及打喷嚏。起效较慢但效果持久,需连续使用数日才能达到最佳疗效。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血,建议配合生理盐水冲洗。适用于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻炎,儿童及孕妇应在医生指导下使用。
3.减充血剂:通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞,常见为鼻喷剂或滴鼻液。连续使用不超过7天,否则可能引发药物性鼻炎。适用于感冒或急性鼻炎导致的短期鼻塞,不作为长期治疗手段。高血压患者慎用,避免加重心血管负担。
4.白三烯受体拮抗剂:通过抑制炎症介质白三烯的作用,减轻鼻黏膜肿胀和分泌物增多。通常与其他药物联用,尤其适合合并哮喘的过敏性鼻炎患者。需每日规律服用,副作用较少,偶见头痛或胃肠道不适。
5.鼻腔冲洗剂:生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原,缓解黏膜水肿。安全性高,可长期使用,尤其适合儿童、孕妇及术后护理。配合其他药物能增强疗效,但需注意冲洗频率和力度,避免损伤鼻黏膜。
药物选择需结合症状类型和严重程度,避免自行滥用。部分药物存在禁忌症或相互作用,使用前应咨询医生。鼻腔冲洗时注意水温适宜,器具清洁。出现异常反应如持续鼻出血、头晕等应及时就医。