睾丸异常并不一定意味着完全不产生精子。许多睾丸异常情况仍可能保留部分生精功能，但精子数量和质量通常会受到影响。具体能否产生精子取决于异常的类型、程度以及是否得到及时干预。
睾丸异常对生精功能的影响存在较大个体差异。隐睾症患者若在青春期前完成手术矫正，约60%-80%可保留生育能力；而成年后发现的隐睾通常伴随生精上皮严重退化。精索静脉曲张患者中，约40%会出现进行性精子发生障碍，但显微手术后约70%患者精液参数可改善。睾丸炎后遗症可能导致局部生精停滞，但健侧睾丸通常能代偿。克氏综合征等染色体异常则会导致生精小管玻璃样变，这类情况确实难以产生正常精子。现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精术TESE能在部分严重少弱精病例中提取到可用精子。
存在睾丸异常时应尽早就诊生殖男科，通过精液分析、性激素检测和阴囊超声明确诊断。避免高温环境、戒烟限酒有助于保护残余生精功能。某些药物如克罗米芬可能改善内分泌异常导致的生精障碍，但需严格遵医嘱使用。计划生育者可考虑精子冷冻保存，特别是准备进行睾丸手术或放化疗前。即使精液检查未见精子，也不等同于绝对不育，必要时可考虑睾丸活检进一步评估。保持规律作息和均衡营养对维持睾丸功能有积极作用。
