宝宝发烧38.5度且手脚冰凉，需要及时采取保暖措施，同时密切监测体温变化，必要时使用退烧药并就医检查。这种情况常见于体温上升期，由于末梢循环不良导致手脚发凉，但核心体温仍在升高，需警惕高热惊厥风险。
发现宝宝发烧且手脚冰凉时，首先用温热毛巾或手掌搓热四肢，促进血液循环。保持室温在24-26℃之间，给宝宝穿着透气棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。每30分钟复测体温，若超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液，剂量需严格按体重计算。哺乳期婴儿可增加母乳喂养频次补充水分。若手脚持续冰凉超过1小时，或伴随嗜睡、呕吐、皮疹等症状，应立即前往儿科急诊。体温上升期可能出现寒战，此时切忌酒精擦浴或冰敷，以免加重不适。
注意事项包括退烧药需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次；避免同时服用多种含退热成分的感冒药；测量腋温需擦干汗液并夹紧体温计5分钟；发热期间每2小时检查一次尿量以防脱水。出现抽搐、呼吸急促或皮肤发花等危急表现时，应保持侧卧位并立即送医。记录发热时间、用药剂量及伴随症状，便于医生判断病情。未明确病因前，不建议自行使用抗生素或中成药。保持居室通风，饮食选择易消化的米粥、面条等，避免强迫进食。
