中药和西药均可能对肝脏造成损伤，关键在于药物成分、使用方式及个体差异。
中药与西药对肝脏的影响机制不同。西药如抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药物等，部分成分需经肝脏代谢，长期或过量使用可能导致药物性肝损伤。中药的肝毒性常与某些特定成分相关，如何首乌、雷公藤等，若炮制不当或超量服用，可能引发肝损伤。中药复方成分复杂，可能因配伍不当或个体敏感性问题增加肝脏负担。无论是中药还是西药，合理使用是关键，盲目滥用或擅自增减剂量均会提高风险。
使用药物时需注意严格遵循医嘱或说明书，避免自行调整剂量或疗程；肝功能异常者应定期监测指标，必要时调整用药方案；避免同时使用多种可能伤肝的药物，减少相互作用风险；中药应选择正规渠道购买，确保炮制工艺合格。若出现乏力、黄疸、食欲下降等肝损伤症状，应立即停药并就医。药物安全性取决于科学使用，而非单纯区分中药或西药。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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