梗阻性脑积水的症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、意识障碍。具体分析如下：
1.头痛：梗阻性脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重，咳嗽或弯腰可能加剧疼痛。由于脑脊液循环受阻导致颅内压升高，疼痛多位于前额或枕部，严重时可伴随颈部僵硬。
2.恶心呕吐：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，呕吐后头痛可能暂时缓解。此类呕吐与进食无关，常伴随剧烈头痛，易被误认为胃肠道疾病。
3.视力模糊：视神经乳头水肿是典型表现，长期颅内高压压迫视神经，导致视力下降、视野缺损甚至失明。部分患者可能出现复视，与展神经受压有关。
4.步态不稳：脑积水影响小脑或大脑皮层运动协调功能，表现为行走困难、步态宽基、易跌倒。部分患者伴随平衡障碍，类似共济失调症状。
5.意识障碍：随着病情进展，可能出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。脑干受压或脑血流灌注不足导致意识水平下降，需紧急干预以避免不可逆损伤。
出现上述症状需及时就医，避免延误治疗。影像学检查是明确诊断的关键，根据病情严重程度选择手术或药物缓解颅内高压。日常需监测症状变化，尤其注意头痛频率和意识状态。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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尹杰
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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