肺动脉栓塞可以治好吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺动脉栓塞是有可能治好的。

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如果能早期发现并及时治疗，许多患者可以获得较好的预后。对于一些急性肺动脉栓塞患者，若栓子较小，在及时给予抗凝治疗后，机体自身可能会逐渐溶解栓子，使肺动脉恢复通畅，患者的症状也会随之缓解，肺功能可逐渐恢复正常。

在治疗方面，抗凝治疗是基础。常用的抗凝药物如肝素、华法林等，可以防止血栓进一步形成和扩大。对于大面积肺动脉栓塞，尤其是出现血流动力学不稳定的患者，溶栓治疗可能是必要的。通过使用尿激酶、链激酶等溶栓药物，能够快速溶解血栓，改善肺循环。还有介入治疗手段，例如经导管碎解和抽吸血栓术，对于一些难以通过药物治疗解决的大块血栓有很好的效果。对于存在下肢深静脉血栓等血栓来源的患者，还需要对原发病进行治疗，如下肢静脉滤网的植入，防止新的栓子再次脱落进入肺动脉。同时，患者在治疗后需要长期的抗凝管理以及定期复查，以确保病情不再复发，提高生活质量。不过，如果肺动脉栓塞发现较晚，已经造成了严重的心肺功能损害，治疗难度会大大增加，预后也相对较差。

2024-11-12 浏览 4

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