偏瘫患者练习重心转移需逐步进行坐位平衡训练、借助辅助工具站立练习、患侧肢体负重锻炼、健侧带动患侧移动、结合视觉反馈调整姿势。具体分析如下：
1.坐位平衡训练：初期可在床边或椅子上练习，保持躯干直立，双手扶住固定支撑物，缓慢将重心向患侧移动，停留3-5秒后回正。重复10-15次为一组，每日3组。过程中需注意臀部紧贴支撑面，避免代偿性弯腰。随着稳定性提高，可减少手部支撑力度，尝试自主控制重心摆动幅度。
2.借助辅助工具站立练习：使用四脚拐或平行杠辅助站立，双足分开与肩同宽。先将重心移至健侧，待站稳后缓慢向患侧转移，初期转移幅度不超过身体宽度的三分之一。每次保持5秒，重复8-10次。训练时要确保辅助工具防滑稳固，膝关节微屈防止过伸，若出现明显摇晃应立即扶稳。
3.患侧肢体负重锻炼：站立时有意将体重逐渐施加于患腿，初期可借助体重秤监测，使患侧承重达到体重的20%-30%。随着肌力恢复，可尝试单腿站立练习，健侧抬离地面2-3cm，维持10秒。训练需在软垫旁进行，防止跌倒，注意观察踝关节是否出现内翻。
4.健侧带动患侧移动：仰卧位时先屈曲健侧髋膝关节，带动患侧下肢向同方向移动；坐位时健侧手掌推动患侧手向对侧滑动。每组动作重复6-8次，动作速度控制在3秒/次。重点感受骨盆与肩胛带的协同运动，避免出现躯干代偿性扭转。
5.结合视觉反馈调整姿势：面对全身镜训练，观察重心转移时头部、肩部、骨盆的相对位置变化。可在地面贴标记线作为参照，移动时保持双眼平视镜中影像。每次训练前先静态调整中立位姿势，确保耳垂、肩峰、股骨大转子在同一直线上。
训练环境需保持地面干燥防滑，穿着合脚防滑鞋。出现头晕或疼痛应立即停止。每日总训练时间不超过60分钟，分次进行。训练前后测量血压，波动大于20mmHg需暂缓练习。关节肿胀发热时禁止负重训练。
