癫痫发作前可能出现一些先兆症状，这些表现因人而异，但常见的有感觉异常、情绪变化或行为异常。部分患者在发作前数小时或数天会感到头晕、肢体麻木、闻到特殊气味或看到闪光，这些症状被称为前驱症状；而紧接着发作前几秒出现的更短暂体验如幻听、心悸则称为先兆，本质上是癫痫发作的起始部分。
前兆的具体表现与大脑异常放电的部位相关。颞叶癫痫可能出现恐惧感、似曾相识感或胃部不适；枕叶癫痫常伴随视觉先兆如光点、暗点；运动皮层受累时可能出现局部肌肉抽搐。部分儿童会表现为突然呆滞、眨眼或咀嚼动作，而老年人可能仅主诉短暂意识模糊。约三分之一的患者无明显前兆，发作直接发生。记录并描述这些先兆对医生定位癫痫灶有重要价值。
出现疑似前兆时需保持冷静，立即移至安全环境避免跌倒或碰撞。频繁出现新发前兆症状应及时就医，这可能是癫痫控制不佳或病情变化的信号。记录发作频率、持续时间及具体表现有助于调整治疗方案。避免驾驶、高空作业等高风险活动，同时注意睡眠充足、规律服药以减少发作诱因。若先兆持续时间超过5分钟或连续发作，需按癫痫持续状态紧急处理。
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副主任医师 北京大学第一医院
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