小儿骨肉瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下：
1.手术切除：手术是治疗小儿骨肉瘤的主要方法，目的是彻底切除肿瘤组织，尽可能保留肢体功能。根据肿瘤位置和大小，可选择保肢手术或截肢手术。保肢手术需结合重建技术，如人工关节或骨移植，以恢复肢体活动能力。术后需密切随访，防止复发。
2.化疗：化疗在小儿骨肉瘤治疗中占有重要地位，通常采用多药联合方案，术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率，术后化疗可杀灭残留癌细胞，降低转移风险。化疗药物可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合支持治疗减轻不良反应。
3.放疗：放疗适用于无法完全切除的肿瘤或术后残留病灶，通过高能射线破坏癌细胞DNA，抑制肿瘤生长。放疗常与化疗联合使用，提高局部控制率。放疗可能损伤周围正常组织，需精确规划照射范围，减少并发症。
4.靶向治疗：靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路，抑制其增殖和转移。目前部分靶向药物已用于复发或难治性骨肉瘤，疗效仍在观察中。靶向治疗副作用相对较小，但需定期评估耐药性。
5.免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力，包括免疫检查点抑制剂和细胞疗法。该疗法对部分晚期患者有一定效果，但个体差异较大，需进一步探索适用人群。
治疗过程中需根据病情制定个性化方案，定期复查影像学和肿瘤标志物，关注患儿生长发育及心理状态，及时调整治疗策略。
