治疗盆腔炎的西药有多西环素、甲硝唑、头孢曲松、氧氟沙星、克林霉素。具体分析如下：
1.多西环素：多西环素属于四环素类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对衣原体和支原体感染效果显著。该药物口服吸收良好，但可能引起胃肠道不适或光敏反应，建议饭后服用并避免日晒。治疗盆腔炎时常与其他抗生素联用，疗程通常为14天，需严格遵医嘱完成治疗以防复发。
2.甲硝唑：甲硝唑针对厌氧菌和滴虫感染效果突出，能破坏病原体DNA结构。盆腔炎合并厌氧菌感染时，甲硝唑是核心用药，可口服或静脉给药。常见副作用包括恶心、金属味觉，用药期间需禁酒。与β-内酰胺类抗生素联用可覆盖更广的致病菌谱。
3.头孢曲松：头孢曲松作为第三代头孢菌素，对革兰阴性菌作用强，能有效穿透盆腔组织。静脉给药后血药浓度高，适用于中重度盆腔炎，尤其淋球菌感染。需注意过敏反应及肠道菌群失调风险，治疗期间需监测肝肾功能。
4.氧氟沙星：氧氟沙星属于喹诺酮类，通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，对肠杆菌科和部分革兰阳性菌有效。口服生物利用度高，但可能引发肌腱炎或中枢神经兴奋，禁用于孕妇及青少年。需避免与含铝镁制剂同服影响吸收。
5.克林霉素：克林霉素对厌氧菌及链球菌敏感，可阻断细菌肽链延长。常用于青霉素过敏患者的替代治疗，需警惕伪膜性肠炎风险。与氨基糖苷类联用可增强对需氧菌的杀伤效果，疗程需根据病情调整。
盆腔炎的药物治疗需结合病原体检测和耐药性分析，个体化选择抗生素组合。治疗期间应定期评估疗效，及时调整方案以减少并发症。同时需注意药物相互作用及长期使用导致的菌群紊乱问题。
