脑出血术后护理需要注意什么

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化,尤其警惕颅内压升高或再出血迹象。血压过高可能诱发再次出血,过低则影响脑灌注。体温异常可能提示感染或中枢性高热。每小时记录一次数据,发现异常立即处理。

2.保持呼吸道通畅:术后患者可能因意识障碍或吞咽功能受损导致呼吸道阻塞。床头抬高30度,及时清除口腔分泌物,必要时行气管切开。定期翻身拍背促进排痰,避免误吸或肺部感染。血氧饱和度维持在95%以上。

3.控制血压稳定:血压波动是术后再出血的高危因素。遵医嘱使用降压药物,避免骤升骤降。收缩压控制在140-160mmHg为宜。监测用药后反应,调整输液速度,避免脑灌注不足或过度。

4.预防并发症发生:长期卧床易引发深静脉血栓、压疮或泌尿系统感染。每2小时翻身一次,使用气垫床减压。下肢被动活动促进血液循环。导尿管定期消毒,尽早拔除。观察肢体肿胀或皮肤破损情况。

5.加强营养支持:术后高代谢状态需足够热量和蛋白质。吞咽障碍者采用鼻饲流食,逐步过渡到糊状食物。每日热量不低于1500千卡,蛋白质60-80克。监测电解质平衡,补充维生素及矿物质。

术后恢复期需避免情绪激动或剧烈活动,严格遵医嘱用药。家属应学习基本护理技能,如正确翻身和喂食方法。定期复查头部影像,评估恢复情况。康复训练需循序渐进,不可操之过急。

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2025-08-11 浏览 1
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